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医院新闻

我院神经外科成功开展首例三叉神经球囊压迫术

发布日期:2019-09-06     作者: admingl     浏览数:    分享到:

2019年8月23日,我院神经外科成功开展了我院首例三叉神经球囊压迫术,用时仅10分钟,困扰患者多年的疼痛立刻缓解,标志着我院神经外科的功能性手术治疗有了突破性的进展,迈入一个新的台阶。  

患者王某,女性79岁,患三叉神经痛已有15年。15年前出现右侧面部疼痛,呈刀割样剧痛,疼痛间歇性发作,洗脸、吃饭均可引起,平时口服卡马西平治疗,病情反复,逐渐加重,严重影响日常生活。为求进一步治疗来我院就诊。


因患者高龄,长期患高血压病,本人及家属拒绝行开颅手术治疗,赵海康副院长、王凤鹿主任、袁致海副主任医师及贾利鹏主管医师根据患者情况,决定行右侧三叉神经球囊压迫术,此手术创伤小、风险低、恢复快、患者耐受性好。经过充分沟通,患者及家属欣然接受。术前准备就绪后,于8月23日在全麻下行“右侧三叉神经球囊压迫术”。手术获得圆满成功,术后患者疼痛完全消失。


该手术属功能神经外科范畴,为我院神经外科首例,填补了科室在此领域的空白,为药物治疗效果不明显的原发性三叉神经痛患者带来了福音。此项手术是科室开展的新技术新业务,丰富了神经外科对三叉神经痛的治疗方法,该手术在我院成功开展有着极其重要的意义。


疾病科普:


三叉神经痛是一种临床常见的颅神经疾病,表现为一侧面部三叉神经分布区域内阵发性剧烈疼痛,常给患者带来巨大痛苦。疼痛性质如刀割、针刺、闪电或烧灼样,骤然发作,持续数秒或数分钟后骤停。疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。可由触摸面部、说话、洗脸、刷牙、表情变化等诱发。


三叉神经痛的治疗,目前主要有药物治疗、经皮三叉神经半月神经节射频温控热凝术、Meckel's囊球囊压迫术、Meckel's 囊甘油注射、伽马刀治疗及微血管减压手术等。


微血管减压术是目前治疗三叉神经痛中疗效最好和缓解持续时间最长的治疗方法,但是,开颅微血管减压术也存在一定的风险。三叉神球囊压迫术疗效与微血管减压术疗效相近。与显微血管减压相比,具有手术时间短、创伤小、风险低、不开颅、恢复快、花费低、病人耐受性好的特点。其适应症为(1)年龄>70 岁。(2)全身情况较差(心、肺、肝、肾、代谢性疾病等)。(3)已行微血管减压术后无效或者疼痛复发。(4)拒绝开颅手术者。(5)带状疱疹后遗症。(6)鼻咽癌相关性三叉神经痛。


      三叉神球囊压迫术手术方法简单,在X线透视监视下,将一个微球囊导入Meckle’s腔的三叉神经的半月节,然后缓慢注入对比造影剂充盈球囊,把导致三叉神经痛的神经纤维解除卡压、并通过扩张的微球囊压迫破坏,从而对三叉神经进行治疗。