为进一步落实《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》要求，强化医疗机构医疗质量与安全管理，防范医疗风险、保障医疗安全，健全覆盖全院、全程和全员的医疗质量管理体系，将医院质控工作落到实处，提高我院医疗质量，保障患者安全。2023年8月29日至9月13日质控科组织医疗质量与安全管理委员会委员、病案质量管理委员会委员、质控专家、质控员及质控科干事近30余人次，共对32个临床科室、8个医技科室开展2023年质控工作督导检查。

本次检查分为三部分，一是进行运行病历书写及时性、完整性、规范性检查。重点为首次病程、上级医师查房、手术记录、病情告知等反映诊疗计划和关键过程的病历内容；二是针对科室日常医疗质量管理、质量与安全教育培训、临床路径与单病种、DRG工作落实情况及科室POCT质控情况进行检查；三是向各科室征求对于质控工作的意见和建议，部分问题现场予以解决。

检查中，质控人员认真负责，以问题为导向，全面排查，针对薄弱环节，现场反馈纠正。通过此次督导检查，不断深化、细化各科室医疗质量规范化管理，进一步巩固质量安全意识和“以病人为中心”的服务理念，强化医疗质量安全核心制度建设，推动医疗质量持续改进，促进医疗服务能力持续提升，不断完善监管、自治、自律、监督的医疗质量安全管理多元良性共治长效机制。