21岁的王女士，怀孕6个月，2024年1月突发右上腹疼痛，在外院行腹部B超检查显示：“结石性胆囊炎、胆总管增宽并结石”，未做特殊处理，转诊多次来到我院。既要考虑患者的生命安全，也要尽量保护胎儿的健康，这无疑是一个挑战。

我院肝胆外科、产科、手麻科共商治疗方案，产科主任张美表示，麻醉可能存在胎儿缺氧窒息的风险，手术则存在诱发宫缩导致流产的可能，所以要严密观察，如果出现下腹疼痛、紧缩感、阴道流液的情况，必要时需抑制宫缩保胎，有异常早发现，早干预。手麻科主任范晓英表示，麻醉既要保证效果，又要考虑母子安全，需要做好呼吸道管理，避免误吸，及时作出预案。术前、术中静滴硫酸镁，止宫缩，防早产。术中稳血压、稳血氧，纠正低碳酸血症，稳定内环境，维持胎盘血液供应和胎心正常。肝胆外科主任郭平学强调，孕中期手术可行性及安全性较孕早期、孕晚期高，怀孕改变了腹腔环境，手术观察孔上移，避开损伤，降低气腹压，减轻刺激，术中需时刻保持和产科、手麻科的联系。

在充分的准备下，手术一切顺利，母婴平安。术后患者苏醒，诉右下腹疼痛，产科主任张美团队在手术复苏间检查，判断宫缩，经用药，腹痛逐渐缓解，五天后顺利出院。

我院肝胆外科将不断提高诊疗能力，提供更加安全、高效、温馨的医疗服务，守护患者健康。