近日，伴随着十九大的胜利召开，我院泌尿外科再次成功完成巨大肾癌合并肾静脉癌栓手术治疗！

患者男，49岁，因食欲不振，体重减轻5月，多次以“胃炎”于外院治疗无效，本次以阴囊疼痛来我院就诊，症状不典型，但经细致检查发现右肾巨大肾癌合并肾静脉癌栓形成，肾门多个淋巴节转移融合，肾静脉癌栓形成，随时有脱落致死的风险。

患者病史长达5个月,压迫及消耗症状严重，体内红细胞血红蛋白只有正常人一半，家里顶梁柱病了，家人焦急万分，多次于外院咨询均被告知“手术风险过高不能手术”。

到底能不能手术？面对病人求生的渴望，我院泌尿外科没有轻言放弃，打铁还需自身硬，结合既往手术治疗肾癌合并癌栓的经验，在院领导的关注支持下，经多学科会诊评估手术风险，术前精心营养支持，少量多次输血纠正贫血，由党建功教授、倪锋主任，杜永辉、惠鹏宇、胡小剑主治医师组成的手术组，2017年10月23日，在全麻下为患者行右肾癌根治术，术中见肿瘤直径达16cm，腔静脉与腹主动脉之间多个淋巴结转移融合包绕肾门血管，肾静脉癌栓靠近下腔静脉，在麻醉科秦艳主治医师，李小萍、杨巧艳护士的通力配合下，术中完整切除巨大肿瘤及癌栓，淋巴结清扫时腹主动脉及下腔静脉与淋巴结难以分开，在分离时破口达6处，大家没有畏难，沉着冷静，破口均一一修补缝合，化险为夷，手术过程险象环生而又有条不紊，经过3小时奋战，终于成功完成手术，手术过程中患者生命体征平稳，目前患者正在积极康复中。术后病理：右肾透明细胞癌，Ⅳ级，肾静脉内癌栓形成，腹主动脉融合淋巴结内癌转移，与术前诊断完全一致。

近年来，我院泌尿外科在学术带头人党建功教授的指导下，科主任倪锋的领导下取得长足进步，腹腔镜下前列腺癌根治术，腹腔镜下肾部分切除术等高难度代表性手术已成为我院泌尿外科常规手术。

巨大肾癌合并肾静癌栓切除、淋巴结清扫术的再次成功，进一步表明了我院泌尿外科较高的疑难肾癌的诊治水平与我院处理疑难危重病例的综合实力。

喜迎十九大， 我院泌尿外科人正撸起袖子，齐心协力，为建设一个更强的泌尿外科而努力！

西安医学院第二附属医院泌尿外科 咨询电话：029-83553635