近日，我院消化内科成功开展院内首例液电碎石，取出胃内巨大结石。

56岁的张先生因间断性上腹痛、腹胀嗳气、恶心呕吐等症状，来到我院消化内科就诊。经与患者的充分沟通后，闵医生建议进行胃镜检查。胃镜提示：胃窦多发溃疡，胃内巨大胃石。胃石质地坚硬，一般的圈套器、网篮无法取出。如果内镜无法取出，患者可能面临开腹手术或腹腔镜手术直接取石，这将带来更大的创伤及可能的并发症。

消化内科主任陈建婷及其团队经过充分讨论后，决定给予患者无痛胃镜下微创取石，创新性地使用胆道液电碎石仪进行胃石的碎取，这也是我院首例液电碎胃石手术。

消化内科团队在麻醉医师的紧密配合下，通过胃镜活检孔道置入液电碎石探头，使用0.4J的微能量和复式脉冲模式进行多点多次碎石操作。随着结石表面质地的疏松，内部逐渐开裂，消化内科团队使用一次性电圈套器部分勒除结石，并分别使用取石网篮、异物钳逐一取出碎石。整个碎石取石过程虽然艰难，但最终成功地将全部结石取出，胃腔内未见结石残留。

此次手术的成功开展为医院胃石治疗提供了新的思路和方向，体现了消化内科团队在面对复杂病例时的创新思维、精湛技术和勇于挑战、不断探索的精神。未来，我院消化内科将为广大患者带来更加优质的诊疗服务而不断努力，为人民健康保驾护航。

健康科普：

什么是胃石？

由于摄入了某些植物成分或吞入毛发及某些矿物质如碳酸钙、钡剂等在胃内凝结而形成的异物，通称为胃石症。

为什么会形成胃石？

植物性胃石：山楂、柿子中含有鞣酸及树胶、果胶，在胃酸作用下鞣酸与蛋白质结合成鞣酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成植物性胃石。黑枣等亦含有大量果胶与鞣酸，常可形成胃石。未成熟、未脱涩的果实或果皮中鞣酸含量更高，若与鱼、虾、蟹等高蛋白食物一同食用，会增大胃石发生的风险。

胃石临床表现有哪些？

病人可以完全无症状，也可以有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀、腹痛等。急性型在大量吃柿子、山楂等1～2小时即出现症状，半数以上病人有上腹部疼痛胀满、恶心、呕吐，一般呕吐量不多，可有咖啡色或血性物，而大量呕血少见。由于胃石对局部黏膜造成的刺激和损伤，常并发胃溃疡、胃黏膜糜烂、幽门梗阻、肠梗阻，偶有穿孔及腹膜炎。

什么情况下考虑有可能是胃石？

患者有进食柿子、山楂、黑枣史，进食后不久出现胃部症状，包括反复上腹痛、呕吐、黑便等，可经胃镜、B超、X线检查而确诊。

得了胃石有哪些治疗？

药物治疗，内镜治疗，外科手术

平日我们怎样预防胃石症呢？

1.胃结石的预防要远比治疗重要，切勿贪口腹之欲。尤其平日有胃肠动力差、胃术后、腹腔术后的患者及普通老年人，更要注意！

2.不应空腹进食，不宜同时饮过热、过多的水，避免酒后、饮茶后吃柿子、山楂。

3.平时有烧心、反酸人群应避免吃上述食物。

4.避免高蛋白饮食前后吃上述果品。

5.积极治疗胃肠动力障碍性疾病。

科室特色技术:

1、幽门螺杆菌的检测及综合治疗

2、早期胃癌血清学检测

3、无痛胃肠镜检查、胶囊内镜;十二指肠镜、超声内镜检查及治疗

4、各类治疗性消化内镜技术：内镜下止血术及食管胃静脉曲张出血的内镜治疗包括套扎术(EVL)、硬化EIS、组织胶注射术(EVHT)、胃肠息肉/腺瘤内镜切除术;

5、消化道肿瘤和癌前病变的内镜精查与治疗:内镜下黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD)及黏膜下肿瘤内镜挖除术(ESE)与全层切除术(EFTR)、粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）

6、消化道良恶性狭窄内镜下扩张术及支架置入术;

7、内镜鼻空肠营养管置入术;

8、消化道异物取出术;

9、内痔的内镜下硬化及套扎治疗;

10、胆胰疾病的ERCP治疗:取石术、支架置入、内引流术等。

11.急性化脓性阑尾炎的ERAT治疗