为积极响应国家医保支付政策改革,提升患者就医体验,近日我院结直肠肛门外科联合医保管理科开展专题研讨会,医保管理科主任王海霞通过分析解读专科2024年及2025年1月DRG结算数据,深入探讨DRG付费模式下学科发展新方向,并以患者需求为核心,为患者提供更优质、更舒心的医疗服务。

医保管理科主任王海霞分析解读数据
王海霞基于DRG结算数据,通过结合科室现状、规划未来路径,分析了目前三大关键现象。一是医疗资源配置效率有待提升。西安市作为人口密集型城市,医疗服务需求较高。存在医疗资源供给与患者就诊需求匹配度不足的问题,部分患者就医难、住院难,需进一步优化床位资源配置。二是医保保障水平存在差异。现行医保支付体系中,不同参保类型患者的保障水平存在梯度差异,科室应优化服务流程,推行临床路径标准化管理,严格规范诊疗行为,加强费用控制,通过精细化诊疗服务平衡患者负担与医疗质量。三是技术人才待突破。肛周疾病诊疗领域具有显著优势,科室还是面临诸多挑战,如高难度手术占比偏低,结肠镜下治疗项目技术人才不足,需加大人才培养,引进新技术。

专题研讨会现场
DRG付费改革既是挑战也是机遇。结直肠肛门外科主任王直博士总结,要通过“技术创新+诊疗优化”,让老百姓既‘看得上病’,更‘看得起病’,打造有温度的诊疗服务。他指出,首先做好技术升级,精准控费,优化科室床位周转率,提升疑难重症收治比例。其次,加强肠镜下的诊疗项目,优化专科技术,加强人才培养。后续科室将结合实际,开设“便血门诊”“便秘门诊”两大特色门诊,聚焦高发症状,从“小症状”切入解决“大问题”。最后,通过完善科室微信群、提供术后康复指导,优化出院患者随访等等形式,多措并举,实现患者出院不脱管,延伸诊疗服务。

诊疗服务得到患者认可
“肛好有你”不仅是患者的认可,更是鞭策我科前行的动力。结直肠肛门外科将以医保改革契机,从数据到行动,从技术到服务,以更优质的诊疗、更透明的费用、更贴心的服务,守护每一位患者的健康底线,为患者健康保驾护航!