为贯彻落实医保支付方式改革及保障医保基金安全任务,全面推进我院DRG付费改革和基金监管工作,根据国家省市医保部门相关工作部署要求,2023年3月30日下午我院在第一会议室召开DRG数据分析与医保监管暨财务物价培训会。总会计师李秋菊、医保管理科主任王海霞、财务物价组组长乔文娟、相关职能部门主任、各临床医技科室主任、护士长及各科室医保医生、护士参加会议。会议由医保管理科主任王海霞主持。

医保管理科主任王海霞首先进行动员讲话,强调全院上下应当尽快适应医保DRG支付方式改革,统一思想认识,明确任务要求,顺应改革形势,推进医院DRG付费工作全面实施。其次对医院2022年9月DRG模拟运行以来,全院及科室DRG运营情况、病例入组情况等方面进行分析汇报及阶段性总结,同时结合DRG工作发展趋势与参会人员共同探讨医院未来DRG工作的发展方向。最后针对国家医保局2023年将开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点工作进行通报,解读医疗保障基金监管相关的法律法规,为强化全院医护人员法治意识,将于2023年4月份在医院集中开展以“打击欺诈骗保,维护基金安全”为主题的宣传月活动,届时将通过院周会、科周会开展医务人员政策法规学习;通过海报、宣传册、宣传栏等方式加强舆论引导和正面宣传,营造全院医护人员关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,切实增强打击欺诈骗保的使命感和紧迫感。

随后,财务科物价组组长乔文娟进行物价政策培训,按照《陕西省医疗服务项目价格》(2021版)对医院收费项目进行了详细解读,探索在医保检查常态化的高压态势下如何做好医院物价管理工作的思路,要求科室收费员掌握并认真执行每项医疗服务项目的收费内涵,严格按照省、市物价部门规定的项目和价格标准收费,日常工作中加强医保、物价、临床医技科室之间的交流沟通,同时医院将运用信息化智能审核、人工抽查等手段进行医保物价监管,做到事前提醒、事中拦截、事后反馈,保障医保基金安全使用。

最后,参会人员进行集体讨论。医保支付方式改革和基金监管常态化是大势所趋,全院上下应积极推进DRG付费工作,对本次培训DRG结算数据分析的问题再培训再讨论再提高;在基金监管常态化的新形势下,不断规范医疗收费行为,加强医保基金监管力度,强化医务人员的医疗质量和法律法规意识,保障医保基金安全,坚持“以病人为中心,靠技术求发展,用服务赢信赖”,努力把我院打造成口碑好、信誉高、技术精、服务优、让社会各界放心满意的医院!