湛蓝的天空、洁白的云朵、巍峨的雪山、漫山的羊群、黝黑而淳朴的笑脸,这是我们心中藏区的模样,很多人都想来西藏看一看这纯净的美景。然而我院手麻科副主任、外科第十党支部书记范晓英同志作为陕西省第七批“组团式”医疗援藏队队员,在支援西藏阿里地区人民医院一年后,对这些藏区美景却有着更深层次的理解:高寒、缺氧、失眠、刺眼的阳光、莫名的孤独、无尽的思念……,在这里,走同样的路需要付出更多的体力;在这里,做同样的工作需要更多的准备;在这里,生同样的病也许面临的就是死亡。
2021年7月,按照国家中组部“组团式”援藏方针政策,陕西省卫健委统筹安排,我院需要派遣一名麻醉专业人员到阿里地区人民医院援助一年,范晓英同志得知消息后,义无反顾的积极报名,在医院领导、科室同事及家人的理解和支持下,踏上了为期一年的医疗援藏征程。
8月5日初到西藏阿里,她被这儿蓝天、白云、雪山、格桑花的高原美景所震撼,而接下来的心慌气短、头痛失眠、胃肠不适也让她感受到了高原的“威力”,但恶劣的条件丝毫没有动摇她完成援藏任务的决心,反而激励她把“艰苦不怕吃苦,缺氧不缺精神”的援藏精神继续发扬的决心。
来到阿里地区人民医院后,范晓英同志被任命为医院手麻科主任,她脑海中牢固树立“不当过客当主人”,把阿里地区人民医院当做第二个家,把工作责任心和服务意识融入到工作和生活中,全身心投入科室工作,认真完成上级领导布置的各项任务。8月12日正式上班的第一天,就接到一例急诊脑血管畸形颅内出血需要紧急手术的病人,颅内出血量较大,病情危重,随时有生病危险。颅内出血的病人在内地是比较容易救治的,但在阿里地区环境恶劣、医疗条件相对落后,对这类病人基本没有救治能力,病情稍轻的转拉萨、病情危重的不宜转运,就地治疗死亡率极高。经过外科、影像科、手麻科、输血科、ICU等科室共同会诊商讨,在阿里地区的血源稀缺的情况下,医院决定为这位病人进行手术,并做了详细的应急预案。通过一整夜手术室人员及外科医生的努力,稳定了病人的病情,术后在ICU医护团队的精心治疗护理下,患者逐渐恢复意识,病情好转后转回内地进行康复治疗,患者家属专程送来锦旗对大家全力以赴、救死扶伤的敬业精神表示感谢。多少个日夜,只要科室有紧急情况和手术,范晓英都会毫不犹豫顶着凌冽的寒风和零下二十几度的低温,火速赶往医院,当看到病人转危为安,听到家属感激的话语,她的内心如火炉般温暖,同时也更加坚定了作为医生,作为援藏干部的使命感,责任感和成就感,也更加深刻地理解了党和国家援藏工作的伟大意义。

2021年8月至2022年7月援藏期间,范晓英同志带领科室完成手术麻醉778例,其中ASA III-IV危重患者麻醉近30例,门诊无痛诊疗麻醉200余例,并且无一例医疗事故和纠纷发生。开展了阿里地区专项救治活动中大骨节病手术麻醉、先天性唇腭裂手术麻醉等工作,带领当地本科麻醉医生配合完成阿里地区首例全膝关节置换术,腔镜下肾盂成形术,经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤切除术,小儿腹腔镜下疝修补术,小脑出血后颅凹开颅手术。援藏期间,她始终把病人安危放在首位,全年共计抢救危重患者近100例,成功进行重度子痫、HELLP综合征孕产妇的手术麻醉、近20例危重颅脑损伤、出血患者的手术麻醉等,大大提高了危重孕产妇及重型颅脑损伤出血患者的手术救治成功率。
除了医疗技术的帮助外,科室要更好的长期发展,还要重视内涵管理建设。阿里地区作为我国的边陲地区,医疗水平落后于内地,范晓英同志到科室与职工交流探讨,深入了解后得知科室现有人员基础理论知识较薄弱,对突发情况的应对能力较差。为了使科室人员加强理论水平,能够沉着冷静应对紧急突发情况,援藏期间每周四早进行全科的理论业务学习,共计45次。对于常见危重的突发事件如心跳呼吸骤停、困难气道、支气管痉挛等完善了处理流程图,以便提高科室人员应对能力。针对日常工作中出现的疑难病例或术中出现的突发状况,均会在术前或术后进行病例讨论,不断总结经验,改进不足。医疗质量和安全永远是工作的重中之重,为了下一步医院三甲评审工作,她认真梳理科室现有规章制度、预案流程及评审条款,带领全科医护人员进一步完善了各种流程和规章制度共计20余项并坚持落实到位。修改完善了麻醉术前、术后访视制式医疗文书资料,重点规范与完善麻醉质控17项指标的统计、整理和分析,及时获取麻醉质量安全信息,不断改进不足,提高麻醉安全,同时也为国家三级公立医院绩效考核麻醉版块的数据收集提供了阿里地区的信息。

作为援藏医疗队成员,不仅要在援藏期间帮助科室完成工作,还要让当地医务人员真正掌握新的知识、技术,成为医院及科室的技术,更好的为当地人民服务。范晓英同志与本科室3名麻醉医师签订了“师带徒”协议, 在他们现有的技术基础上,规范流程及操作步骤;申请购置麻醉用超声,开展并指导他们使用超声引导下神经阻滞及血管穿刺技术,紧跟现代可视化精准化麻醉技术步伐。提高麻醉技术的同时,手术室护理人员也需要不断进步,为了更好的配合神经外科、泌尿外科新手术种类的开展,范晓英同志积极联系我院手术室护士长徐旭,得到了医院及科室的有力支持,专门针对手术体位摆放及洁净手术室管理维护进行专题线上讲座,巩固加强当地手术护理人员的手术配合工作,并取得了良好的效果。

阿里地区地域辽阔、地处边境,很多当地居民及边境战士无法定期常规到地区医院进行检查。在做好阿里地区人民医院内的本职工作外,范晓英同志在业余时间跟随医疗队员深入边防哨所及牧区进行义诊,看到边防战士及藏区牧民那真诚的笑容,在高原上所有的困难都烟消云散。

习近平总书记指出:“在高原上工作,最稀缺的是氧气,最宝贵的是精神。” 援藏精神就体现在无私奉献上,我院自2013年开始援助阿里地区人民医院的医疗事业,不论是专业技术还是医院等级评审创建,西医二附院人都毫无保留,无私奉献。西藏阿里因为平均4300米的高海拔,被称为“生命的禁区”,在这“禁区”西医二附院人一批又一批的援藏专家前仆后继,忍受着高原缺氧奇寒的种种考验,谱写了一曲曲感天动地的奉献之歌。
一年的援藏工作即将结束,最艰苦的地方才能绽放最美丽的雪莲花。回顾这一年来的援藏工作,范晓英表示:虽然艰苦的自然环境让我身体和生活环境经受了人生道路上最艰苦的考验,但也是这种环境让我学到了“挑战极限,尽善尽美”的敬业精神。援藏工作的经历,是一段难得的人生历练,更是一笔宝贵的人生财富。有挫折,但收获更多的是坚强;有泪水,但体验更多的是欢笑;有痛苦,但感受更多的开心;有失去,但回馈更多的是收获。这一年的援藏工作经历,无怨无悔,深感自豪,对长期坚持在西藏阿里工作的同志们表示崇高的敬意!