一位54岁的患者，40天前出现声音嘶哑，自行按感冒治疗无效。在外院行喉镜检查发现右侧声带麻痹，遂慕名来到我院就诊，行胸部CT检查提示“右中上纵隔占位性病变”。胸外科主任医师葛鹏接诊后，详细询问患者病情并仔细研判患者影像资料后认为，患者声音嘶哑系纵隔肿瘤性病变累及右喉返神经所致，可行手术切除。入院后副主任医师陈鑫再次详细询问患者并进行查体，安排患者进一步进行胸部增强CT检查，结果提示右中上纵隔肿瘤与周围组织粘连紧密，尤其跟周围的几根大血管、气管和食管均粘连紧密，并有明显压迫表现。

胸外科手术团队立即组织全科讨论，仔细分析了患者的影像学资料，认为切除肿瘤巨大，继续生长可引起周围组织更加明显受压症状，如气短、上肢水肿、脑供血不足、吞咽困难等，需要尽快切除肿瘤，缓解周围组织受压情况。但影像学显示肿瘤与周围组织（包括肺动脉、右锁骨下动脉、上腔静脉、主气管等重要组织）界限不清，手术风险极大，难度极高，需要做好充足的应急预案准备。在针对患者的病情进行深入讨论后，医疗团队各抒己见，充分考虑了多种可能性手术方案，以及术中可能出现的各种突发情况，共同探讨了相应的应急处置措施，以确保手术的顺利展开。在各相关科室的全力保障下，于2023年12月26日对患者实施了手术。

术中，主任医师葛鹏主刀，副主任医师李汉杰、副主任医师陈鑫及主治医师陈小乐全程配合手术，在手麻科医护的共同努力下，手术顺利展开。然而，打开胸腔后发现，患者情况比预想的还要糟糕，右上纵隔肿瘤大小约11cmX10cmX5cm质硬不规则形状，在大血管间隙内生长，并与右上肺形成了紧密粘连。胸外科手术团队在主任医师葛鹏的带领下，沉着冷静应对，面对比预想更为复杂的状况，他们凭借过硬的外科技术，稳步前进。在狭小的手术空间中，克服了脏器破裂、大血管损伤和神经损伤等多个难题，最终，团队成功将硕大的肿瘤从患者体内完整切除。

术后，胸外科手术团队进一步探查肿瘤所在区域，发现肿瘤与重要结构之间关系极为密切，几乎是“亲密无间”，面对如此复杂的情况，手术团队不由得倒吸了一口气。

手术结束后，团队对手术区域进行了充分的冲洗，并对周围的重要脏器和血管进行了仔细的检查，确保没有不必要的损伤，所有的重要结构都得到了很好的保护。随后，顺利关闭伤口，将患者安全地送回病房进行后续的观察和护理。目前，患者恢复状态良好，即将顺利出院。

我院胸外科具备丰富的临床经验和先进的医疗技术，可常规开展各类胸外科腔镜手术、胸壁重建等高难度手术。欢迎广大患者前来咨询和就诊，我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。