2024年6月6日,我院产二科孕妇李女士,合并重症肌无力及甲亢,通过多学科团队协作,顺利剖宫产一子。
患者李女士,2岁时诊断为眼肌型重症肌无力,2018年病情加重,由眼肌型转为全身型肌无力,一度出现肌无力危象,危及生命,经治疗后病情稳定。2020年又确诊了甲亢。结婚后她像许多人一样期盼着拥有自己的宝宝,备孕2年无果,于2023年9月通过辅助生殖技术成功受孕,宝宝来之不易,李女士及家人最终选择在我院产二科分娩。
重症肌无力是一种慢性神经肌肉疾病,患者的肌肉丧失收缩功能,表现有眼睑下垂、吞咽咀嚼困难、发音不清、四肢无力、呼吸困难等症状。重症肌无力孕妇最大的危险在于围产期可能出现重症肌无力危象,甲亢合并妊娠时,也可能发生甲亢危象危及生命。
由于妊娠、分娩、手术、感染、药物、疲劳等因素均是导致重症肌无力危象发生的重要诱因,为确保李女士和胎儿的安全,产二科迅速组织了多学科会诊,邀请了重症医学科、神经内二科、手麻科、肾脏内分泌科、新生儿科、医务科等多个科室的专家共同参与讨论,为李女士制定了个性化的治疗方案及应急预案。经过综合评估,医生们决定采取剖宫产分娩。术中,手麻科做好呼吸管理,采用连续硬膜外麻醉,避免使用禁忌药物;产二科做好产后出血预案;术后由重症医学科管理,避免疼痛刺激,预防感染,做好发生肌无力危象及甲亢危象预案;新生儿也有发生一过性重症肌无力风险,新生儿科医生做好复苏准备,确保新生儿安全。


2024年6月6日上午8:24新生儿娩出,手术过程顺利。术后李女士转入重症医学科,新生儿转入新生儿科。经过术后的精心治疗和护理,术后两日转回产二科继续治疗,目前李女士及宝宝均恢复良好。

此次合并重症肌无力及甲亢孕妇成功产子,不仅展现了我院产二科对危重孕产妇的救治能力,也凸显了多学科联合会诊在疑难病例诊治中的重要性。通过多个科室的协作和共同努力,我院为患者提供了一站式诊疗服务,确保了患者的生命安全。

未来,我院产二科在主任张建华的带领下将继续努力,攀登技术高峰,为本地区孕产妇提供更加优质、专业、安全的医疗服务。


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