为进一步探索DRG/DIP支付方式改革下，医院精细化管理的提质增效经验，国家卫生健康委医院管理研究所组织评选“DRG/DIP实施对医疗质量的影响评价与医院精细化管理改进研究实践案例”，经专家严格评审，共评选出创新实践案例12个，优秀实践案例24个。我院质控科报送的《DRG支付下病案质量管理实践》获评24个优秀实践案例之一。

随着医改的推进，DRG支付方式改革成为了现阶段公立医院高质量发展的关键环节。病案首页信息作为DRG的唯一数据来源，其数据质量直接关系到医院的运营和发展，要保证首页数据质量，全流程、高质量的病案质量管理是基础。加强病案内涵及首页质量管理，是DRG支付方式改革工作顺利推进的前提。

2021年1月我院作为西安市第二批试点医院搭上了DRG支付方式改革的快车。为实现高质量精细化发展目标，医院把握DRG支付试点契机，从建机制、强内功、重管理、补短板、搭平台等五个维度着手推动DRG下病案质量管理工作落实落地，进一步推动了医院管理的精细化、规范化、科学化。

建机制：成立院领导牵头的医院“DRG管理领导小组”，组建DRG多学科MDT管理体系，优化多部门长效协同工作机制，形成全院管理合力，激发运营效能。

强内功：坚持政策导向，稳步推进多部门联合“分阶段分区域分层级”入科培训模式，重点解读DRG支付改革政策内涵及病案首页填写规则。以问题为抓手，“分专业”深入科室就病案首页质控问题点对点辅导、开展院级《病历书写培训及首页规范填写》专项培训、印发《病历书写规范（修订稿）》《病案首页填写及注意事项口袋册》。坚持“请进来，走出去”原则，双向赋能，助力病案管理提质增效。先后多次邀请院外专家来院作DRG支付改革与医院精细化管理相关知识培训，安排医院核心团队前往西安市第一批试点医院学习DRG管理经验。2023年5月成功举办省级继续医学教育项目“基于病案内涵质量管理下的医疗质量数据管理”。2023年12月医院受邀参加国家卫健委医院管理研究所“第八届中国医院评审评价与高质量发展大会”并作“DRG下病案内涵质量管理”专题讲座。通过多层次强化学习，引导科室转变管理理念，主动适应新形势、新要求。

重管理：全面梳理病案管理全流程，规范病案归档时限；健全规章制度，完善病案管理体系；成立病案质量管理专家库，推行每日准终末病历质控；依托编码三级质控体系，建立专科编码员-临床质控员双向协作机制；精强编码队伍，病案首页全量质控，每日与医保管理科形成互动机制，整体提升DRG病案数据质量。

补短板：院级层面，月度反馈病案质量问题及科室DRG核心指标数据；季度发布医疗质控简报，专项开展DRG数据分析并于院周会通报，为科室质量持续改进提供参考。科级层面，通过科室－病组－病例－医疗组－主管医师的DRG数据下钻分析，围绕提升科室CMI值、扩大专科收治病种、提高病案首页填写质量等方面，指导科室病组转化分析及学科建设能力搭建。

搭平台：医院搭建DRG信息平台，与院内HIS系统、病案系统对接，关口前移，强化事前质控；基于信息化的编码库匹配、首页编码质量审核、医保结算清单上传、DRG数据指标获取，驱动医疗质量和管理效率双提升。

在DRG支付方式改革下，病案管理作为医院精细化管理的重要环节，其应对措施显得尤为关键。上述举措的落实，医院能够更好地适应DRG支付方式改革要求，提高病案管理的质量和效率，为医院可持续发展提供坚实的基础。

本次所获荣誉是专家评委对我院在DRG支付改革下病案管理实践能力和水平的认可。未来，我院将继续总结典型案例做法，凝练先进管理思维，提高科学管理素养，构建科学运营管理体系，赓续公立医院高质量发展新征程。