近日，我院神经内二科田野医生在黄龙县人民医院支医期间，与该院内科团队密切协作，成功为一例急危重脑梗死患者完成静脉溶栓及介入取栓治疗，目前患者预后良好。

73岁的患者王爷爷（化名）在家中突发右侧肢体无力、言语不清和反应迟钝，家属紧急拨打120将其送至黄龙县人民医院。患者既往有高血压和糖尿病病史。经查体，王爷爷言语不清，口角歪斜，右侧肢体肌力4级。县医院立即予以静脉溶栓治疗，但患者病情仍持续加重。进一步核磁共振检查提示左侧大脑中动脉闭塞性脑梗死。为争取进一步救治，田野医生全程陪同患者通过120转运至西安医学院第二附属医院，途中持续监测患者生命体征。入院时查体：神志清楚、言语不清、双眼球向左侧凝视、右侧鼻唇沟变浅、口角向左偏斜，右侧肢体肌力3-级，右侧Babinski征（+），NIHSS评分12分。

头颅核磁检查提示为左侧大脑中动脉闭塞性脑梗死，病因考虑与患者长期高血压、高血糖引起的动脉粥样硬化性狭窄至最终血管闭塞有关。建议立即行动脉取栓治疗。

我院神经内二科周琪主任与田野医生团队迅速为患者实施急诊介入动脉取栓治疗。术中克服患者高龄、血管迂曲等困难，谨慎操作，成功修复闭塞血管，并取出闭塞远端血栓数块。

手术用时一小时余，便成功开通王爷爷的闭塞血管，血流恢复良好，术后CT无新发病灶，临床症状逐渐缓解。患者随后转回黄龙县人民医院继续进行康复治疗。术后一月随访时，王爷爷意识清楚，言语较为清晰，右侧肢体可自如抬举，并能独自行走，正在逐步恢复正常生活。

该例手术的成功实施，是我院支医团队践行健康使命的生动体现，不仅挽救了患者生命，也为一个家庭带来了希望。支医期间，田野医生将规范的诊治流程与核心技术理念倾囊相授于县医院同仁，用实际行动助力筑牢基层医疗健康防线。

未来，西安医学院第二附属医院及神经内二科团队将继续积极响应国家政策，坚定不移地支持基层医疗建设、持续深化对口帮扶工作。我们将进一步强化与基层医疗机构的协作交流，全力提升区域医疗水平，改善群众就医体验，为推进国家医疗资源的均衡发展贡献更多力量。

【专家建议】

在我国，现有卒中患者1494万人，每年新发卒中330万人，因卒中死亡人数达154万。在卒中存活者中，约80%留有不同程度的功能残疾。急性脑梗死的救治关键在于尽快开通闭塞血管，恢复脑组织血流灌注，以最大程度挽救尚未坏死脑组织。目前，介入取栓技术已成为急性大血管闭塞的一线治疗方案。越早开通堵塞的血管，越能有效减少脑组织缺血坏死，改善神经功能缺损（如肢体瘫痪），帮助患者回归正常生活。

请大家牢记，早期识别脑梗死症状至关重要。一旦出现突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清等症状，应立即拨打120送医。尽早开通血管是治疗急性脑梗死的关键。

早期卒中识别图

时间就是大脑，早期识别、迅速送医、尽力缩短发病至血管再通的时间，将显著改善患者预后。符合指征的患者可采用静脉溶栓治疗，这是目前药物治疗脑梗死患者的有效方法；但对于大血管闭塞患者，则应尽快施行脑动脉取栓术，以实现血管再通、恢复血流。