近日，我院妇科依托多学科协作（MDT）诊疗体系，联合麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、内分泌科、重症医学科，成功为一名合并多重高危基础疾病的高龄患者实施巨大卵巢肿瘤切除术。患者术后恢复良好，已顺利出院。

该患者高龄体弱，合并高血压病3级（极高危，病史30年，血压最高220／110 mmHg）、持续性心房颤动伴房室传导阻滞（已行永久心脏起搏器植入术，心脏储备功能差）、慢性阻塞性肺疾病（病史6年，日常活动即感气促）、2型糖尿病，同时伴有肝囊肿、胆囊多发结石、肾囊肿、腰椎退行性病变等。全身多脏器功能代偿能力受限，属临床极高危手术人群。

患者腹部肿物进行性增大多年，反复腹胀、纳差、腹部压迫症状持续加重，严重时无法平卧，严重影响生活质量。家属携患者辗转多家医院求治，均因手术及麻醉风险极高未能实施手术治疗。入院后，妇科团队全面评估病情：巨大卵巢肿瘤持续压迫腹腔脏器，膈肌上抬，严重影响心肺功能；若继续保守观察，肿瘤进展可致破裂、腹腔感染、血栓栓塞、脏器功能失代偿等危急情况，危及生命。

针对该疑难危重病例，我院立即启动多学科MDT会诊。专家组全面评估心肺功能、起搏器工作状态、麻醉耐受、血糖血压波动、感染及血栓风险，制定了个体化围手术期管理方案：完善术中心脏起搏监护及起搏器程控、血流动力学动态调控、肺功能保护、精细化止血、围手术期血糖血压管控、肺部感染及血栓预防等关键措施。

手术当日，在多学科团队全程协作下，妇科手术团队精准操作，完整切除巨大肿瘤（大小约30 cm×25 cm×15 cm），全程严格把控出血、脏器损伤、心律波动等风险。手术过程平稳、风险可控。

术后患者转入重症监护，医护团队严密监测生命体征、起搏器运行状态、心肺及血糖血压情况，落实抗感染、氧疗、气道管理、营养支持、伤口护理、早期康复及血栓预防等综合治疗护理措施。患者恢复良好，腹胀压迫症状完全缓解，饮食、活动逐步恢复正常，顺利出院。

本例手术的成功实施，体现了我院多学科协作诊疗体系在处理高龄、多病共存、疑难危重妇科疾病中的综合救治能力。未来，我院妇科将继续深耕疑难、高危、老年妇科疾病诊疗领域，持续依托多学科协作优势，以更严谨的诊疗、更精湛的技术、更优质的服务守护女性健康。