近日，我院新生儿科联合产科、麻醉与围术期医学科、输血科、住院超声科、药剂科等多学科团队，成功抢救一例心跳骤停合并弥散性血管内凝血的重度胎盘早剥早产儿。经过60分钟持续心肺复苏及综合抢救，患儿自主呼吸恢复、心率回升，随后转入新生儿科继续治疗，目前患儿已出院。

一、平凡清晨，一场生死急救战骤然打响

10月13日清晨，新生儿科护士站铃声骤然响起。主班护士简短报告，手术室二间有抢救——早产、胎心下降。新生儿科孟远翠主任立即拿起抢救箱极速赶往手术室。

彼时，产科张建华主任、张美主任医师、赵欣媛副主任医师已完成急诊剖宫产手术准备；麻醉与围术期医学科卢煜主治医师、钱静主管护师正有条不紊地进行术前麻醉。产妇前一日已出现腹痛症状，但家属未予重视；直至当日清晨就诊时发现胎心骤降，医院立即开启急救绿色通道，紧急送入手术室。

新生儿科团队快速梳理病史，做好新生儿复苏全套准备；助产士王婷婷护士长、杨春花主管护师同步就绪，严阵以待迎接新生儿娩出。患儿为孕35⁺³ 周早产儿。胎儿娩出后，手术台上医护看到胎盘情况无不心头一紧：产妇为完全性胎盘早剥，血性羊水。

患儿出生即重度窒息，Apgar评分 1-1-1 分。现场立即实施气管插管联合胸外按压，插管后气管导管及口腔不断涌出大量血性分泌物。在脐静脉置管处置脐带残端过程中，孟远翠主任结合临床表现，迅速判断患儿已发生弥漫性血管内凝血（DIC），合并失血性休克，存在多脏器出血、多脏器功能衰竭风险。

争分夺秒之下，多学科联合抢救小组迅速组建：新生儿科孟远翠主任、赵晓红护士长、何薇副主任医师、贾毅主治医师、问晓乐主管护师；产科张建华主任、张美主任医师、赵欣媛副主任医师、王婷婷护士长、张瑾主任医师、李凤霞副主任医师；麻醉科卢煜主治医师、钱静主管护师等；输血科李建华主任；住院超声科韩转宁副主任医师、刘俊丽主治医师；药剂科杨晓钟主任、党楠副主任、马文霞副主任药师全部投入抢救。

患儿心脏骤停长达1小时，抢救期间仅偶有喘气样呼吸，同时伴随口鼻腔涌血、腹腔出血、肛门出血等全身出血表现。现场持续给于气管插管正压通气、不间断胸外按压，快速建立两路静脉通路，反复给于肾上腺素、生理盐水液体复苏扩容；使用维生素K₁、酚磺乙胺进行止血干预；紧急输注纤维蛋白原、AB 型新鲜冰冻血浆补充凝血因子。

经过整整1小时不间断奋力抢救，患儿肤色逐渐转红、自主呼吸恢复、心率回升至130次/分，这场与死神的拉锯战取得阶段性胜利，患儿随即转入新生儿科接受后续治疗。

二、病房接续守护，小生命逐步重获生机

转入新生儿科后，科室全体医护接续接力，给与患儿全方位精细化监护与治疗，日夜守护这个劫后余生的小生命。

好消息接踵而：患儿状态稳步好转，可睁眼、能啼哭，并逐步实现经口喂养；新生儿视频脑电图、头颅B 超及头颅 MRI 复查均未见明显异常。一个个向好的检查结果与临床表现，不断带给医护惊喜。这份来之不易的生机，凝聚着多学科协同坚守的力量，绝非单一科室或个人所能达成。生命救治的意义，不只在于救治数量，更在于拼尽全力守住每一个生命的救治质量。

三、重度胎盘早剥：凶险的妊娠急症与救治困境

重度胎盘早剥属于产科极为凶险的妊娠并发症，会给母体与胎儿带来极大伤害，极易造成新生儿早产、死产，是围产儿死亡的重要诱因。

胎盘早剥可诱发新生儿凝血功能全面紊乱，造成全身微血管广泛微血栓形成，大量凝血因子被快速消耗，继而诱发全身严重出血。该类病情进展迅猛，往往没有充足时间等待完善各项实验室检验，极大增加临床救治难度，整体预后风险高。