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IPACU启新篇:以“专、精、特、新”打造麻醉与围术期医学科新标杆

来源: 麻醉与围术期医学科
发布时间:2025-05-30
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麻醉与围术期医学科为进一步满足广大手术患者加速康复的需求,完善麻醉学科建设,提高我院延伸服务能力,成立了加强型麻醉后复苏单元(Intensive Post-Anesthesia Care Unit, IPACU)。近期我院普外科王铎主任团队完成了一例“腹腔镜袖状胃切除”四级手术,该患者成为IPACU的第一个病人。因患者重度肥胖,术后存在气管导管拔管困难、呼吸道梗阻、内环境紊乱等情况,经专业团队术后全程监护与精细化治疗,患者生命体征平稳过渡,于术后次日安全返回普通病区,后顺利出院,这标志我院围术期安全管理迈入新阶段。

多学科协作下的生命守护

患者田先生,因肥胖伴呼吸困难,下肢水肿入院。查体:身高170cm,体重130kg,BMI 44.98。术前诊断:1.代谢综合征2.型糖尿病3.高血压病3级(极高危)4.混合型睡眠呼吸暂停综合征5.重度度肥胖。术前经医院多学科MDT为患者制订了完善的术前准备,于气管插管全身麻醉下行“腹腔镜袖状胃切除手术”,术后转入IPACU进行复苏管理。术前IPACU团队迅速启动标准化流程:

1、精准评估:麻醉医生及复苏护士术前认真随访评估病情,并与外科团队联合制定个体化复苏方案,实时监测循环、呼吸、内环境等核心指标。

术前麻醉随访

范晓英主任主持术前病例讨论会

2、动态干预:针对术后疼痛、低体温、循环波动、压疮、血栓等风险,实施靶向镇痛、体温保护、循环优化及优质护理措施。

呼吸机治疗

 

TAP神经阻滞疼痛管理

防血栓治疗

术后IPACU监护治疗

3、全程预警:依托全程监护(肌松监测、呼末二氧化碳监测、麻醉深度监测、脑氧饱和度监测、床旁即时超声监测等)及信息化系统,提前识别潜在并发症并干预。充分发挥麻醉医师围术期管理危重症患者优势,使手术麻醉风险防范无缝对接到麻醉苏醒和重症监护状态,加快患者术后康复,降低患者的治疗费用,保证患者围术期安全。

4、加速康复:经过术后12小时密切监护治疗,患者生命体征稳定,术后第二日早在医护人员陪同下步入普通病房,家属对IPACU的专业服务给予高度评价,同时也得到外科医师和护理人员的一致认可。

生命无小事,复苏见匠心。IPACU的启航,标志着我院在围术期医学领域实现战略性突破,也承载着麻醉与围术期医学科全体医护对患者安全的坚守与创新。我们将以“专、精、特、新”为发展内核,践行“生命守护、品质医疗”的使命担当,守护每一台手术的平稳落地,护航每一位患者的康复之路。

加速快速康复患者早期下床活动

术后第二天患者步行安返病房

关于加强型麻醉后复苏单元(IPACU)介绍:

1、IPACU的意义:以患者为中心的全周期关怀

IPACU的建立填补了传统复苏室(PACU)对高危患者精细化管理的空白及延伸服务,尤其适用于老年、合并症多、手术复杂、时间长、复苏时间较长需要循环呼吸功能支持的患者。通过延长监护时间、深化监测维度,显著降低术后并发症发生,为患者筑起从手术室到病房的“安全缓冲带”,真正实现“麻醉不结束,守护不停歇”。

2、IPACU核心优势:打造围术期安全防线

(1)“专”业筑基,打造学科高地

IPACU依托我院麻醉科省级重点学科平台,构建多学科融合的危重症救治体系。由高年资麻醉医生、专业护理团队24小时驻守,围术期管理及抢救专业性强,并联合外科、重症医学、心血管、呼吸、神经等多学科团队协同诊疗,聚焦围术期器官功能保护与生命支持,以专业化路径实现“从手术室到监护室”的全流程闭环管理,为高危手术患者筑牢生命防线。

(2)“精”准护航,重塑医疗品质

引入前沿的精准麻醉监测技术,建立以麻醉深度监测、血流动力学管理、脑氧代谢监测为核心的个体化诊疗体系。通过床旁即时超声可视化评估、靶控输注镇痛镇静等精准干预手段,实现“毫米级”调控,将重症监护从“经验医学”推向“数据医学”新高度。

(3)“特”色赋能,创新服务模式

首创“麻醉主导-多学科协同”的特色管理模式,开发以加速康复外科(ERAS)为导向的阶梯式康复方案。构建围术期急性疼痛管理体系,将人文关怀融入医疗全程,打造"无痛化、舒适化、人性化"的麻醉后复苏治疗新模式。

(4)“新”维突破,驱动学科未来

IPACU以创新为引擎,重构围术期医学边界。首创“监测-干预-康复”三维智能诊疗体系,深度融合心、肺、脑等各重要器官监测及风险预警尖端技术,实现从“被动救治”到“主动防御”的范式跃迁,通过术前、术中、术后无缝衔接,为患者定制“预见性治疗”方案,引领麻醉重症医学创新发展。

结语

生命无小事,复苏见匠心。IPACU的启航,标志着我院在围术期医学领域实现战略性突破,也承载着麻醉与围术期医学科全体医护对患者安全的坚守与创新。我们将以“专、精、特、新”为发展内核,践行“生命守护、品质医疗”的使命担当,守护每一台手术的平稳落地,护航每一位患者的康复之路。

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