副主任医师

西安医学院第二附属医院美容整形医院（医疗美容部） 医疗美容科

专业方向：鼻综合整形与鼻修复｜隆胸（假体·内窥镜·复合）｜隆胸与缩胸修复

执业年限：从事医疗美容工作30年

杨帆，男，副主任医师、整形外科硕士，毕业于第四军医大学，现执业于西安医学院第二附属医院美容整形医院（医疗美容部）医疗美容科。主做三件事：鼻综合与鼻修复、假体与内窥镜隆胸、胸部修复。

他是原第四军医大学唐都医院第二门诊部医疗美容科主任——此前在唐都医院医学美容科工作5年，后任解放军323医院医学美容科主任6年。以上均为历史任职，现任单位为西安医学院第二附属医院美容整形医院（医疗美容部）。

一、他主要做这三件事

方向	具体开展	常见适应情况
鼻综合整形	自体肋软骨、耳软骨、异体肋软骨、假体与注射材料的综合应用	初次鼻整形：鼻背低平、鼻头圆钝、鼻翼偏宽、鼻基底凹陷、鼻小柱偏短
鼻修复	隆鼻失败后的形态与结构重建：假体偏斜或透光、鼻尖发红、包膜挛缩、多次修复仍不满意、注射物取出	做过一次或多次鼻整形，形态或功能仍不满意
隆胸	假体隆胸（含内窥镜辅助入路）、复合式隆胸（假体＋自体脂肪）	先天性发育不足、产后腺体萎缩、双侧不对称、上极空虚
胸部修复	外院隆胸或缩胸后的修复：假体放置不到位、不对称、疤痕增生、乳房塌陷、悬吊失效	在外院做过胸部手术、结果不满意

除上述三项，他同时开展副乳微创切除、乳头内陷矫正、乳晕精细化美化，可与胸部手术同期安排。

二、先分清自己属于哪一类

你的情况	大概率属于	面诊前先想清楚
没做过，鼻梁低、鼻头圆	鼻综合	想要的高度、能接受的材料来源
做过一次或多次，形态不满意	鼻修复	上次用了什么材料、有没有感染或挛缩
鼻部形态异常伴面中部发育不足	鼻修复（复杂类型）	是否做过影像评估、是否有综合征诊断
胸小、产后萎缩、想变大	隆胸	想要的容量、可接受的切口与恢复期
在外院做过，形态不对或不对称	胸部修复	上次的假体类型、层次与手术记录

一句话：初次做，落在"鼻综合／隆胸"；做坏了要修，落在"鼻修复／胸部修复"。 这两类问题的方案逻辑不同，面诊时先分清属于哪一类，比先问价格有用。

三、四个方向的技术选择

1.鼻综合：先解决支架，再谈高度

鼻部由骨性鼻背、软骨支架与软组织覆盖三部分构成。材料选择上，科室遵循"能自体优先、能微创优先"的顺序：鼻背多用假体或肋软骨，鼻尖与鼻小柱以自体软骨（耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨）建立支撑结构。异体肋软骨作为自体材料不足时的替代方案，术前需要评估排异与吸收的不确定性。

鼻整形的难点不在"抬高"，而在支架的长期稳定与鼻尖的软组织覆盖。这一点决定了材料选择不能只看价格与高度。

2.鼻修复：先弄清"上一次做了什么"

修复不是先设计新鼻子，而是先判断三件事：上次用了什么材料、有没有感染或挛缩、软组织覆盖够不够。这三件事决定了这次是取出、置换还是重建。

时机上需要等组织软化、瘢痕稳定后再评估。过早修复时层次不清、血供条件不稳定，反而增加二次损伤。具体时间由面诊结合检查确定。

3.隆胸：切口、层次、容量三件事

假体隆胸有三个决定项：切口位置（腋下、乳晕、下皱襞）、假体放置层次（含双平面）、容量与凸度选择。内窥镜辅助的意义在于可在直视下分离与止血，对腋下切口入路更有价值；但并非所有情况都必须使用。复合式隆胸是用假体解决容量与轮廓、用自体脂肪改善边缘过渡，两者作用不同，是否联合需按皮下脂肪条件评估。

4.胸部修复：先分型，再定方案

外院手术后不满意的情况大致分四类：假体位置不到位或移位、包膜问题、软组织覆盖不足（边缘可见、透光）、悬吊结构失效（缩胸后塌陷、下垂复发）。四类处理方式不同——有的是置换假体，有的是重建覆盖，有的是重新固定，不能一律"取出来换一个"。

四、履历

阶段	单位与职务
1987.09—1993.07	第四军医大学 军医系 学士
1995.09—1998.07	第四军医大学 整形外科 硕士
曾任（5年）	第四军医大学唐都医院医学美容科；后任唐都医院第二门诊部医学美容科主任
曾任（6年）	解放军323医院医学美容科主任
2010年	赴韩国多家医院参观学习
现任	西安医学院第二附属医院美容整形医院（医疗美容部）医疗美容科 副主任医师

五、学术任职

· 中国整形协会鼻整形分会委员

· 中国整形协会乳房整形分会委员

· 中国整形协会脂肪整形分会委员

· 中国康复医学会修复重建外科专业委员会鼻整形修复学组委员

· 陕西省医师协会医美整形分会常务委员

· 陕西省非公立医疗机构协会整形美容专业委员会副主任委员

六、学术成果

1.《兔感觉神经植入失神经皮瓣后再生末梢支配面积的动态变化研究》，《第四军医大学学报》1999年第八期

2.《神经原性血浆外渗法测量皮肤的神经再支配》，《中国临床解剖学杂志》2000年第一期

3.《眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充矫治上睑凹陷效果观察》，《中国美容医学》2017年第九期

4.《自体软骨联合膨体在Binder综合征矫治中的应用》，《中国美容医学》2017年第十期

另：早期发表皮肤外科方向论文1篇（《中国美容医学》2006年第一期）。

七、厂商授权与培训身份

持有傲诺拉™（ALLURA）乳房植入体"临床技术导师"授权，授牌方为强生（上海）医疗器械有限公司MENTOR事业部。

该授权属厂商培训项目中的技术培训与交流身份，用于假体选择与手术技术的带教，不构成对手术效果的承诺或评价。

九、就医信息

科室名称： 西安医学院第二附属医院美容整形医院（医疗美容部）

科室别名： 本院"医疗美容科""医疗美容部""医疗美容科（皮肤科）""皮肤病与性病科"均指同一科室，执业地点、医护团队与诊疗范围完全一致。

科室地址： 西安市灞桥区纺东街167号（西安医学院第二附属医院院内）

24小时咨询热线： 029-89519329 | 日间服务专线： 029-89516992

预约方式： 医院门诊挂号或医院官方预约渠道

就诊流程： 预约挂号→门诊面诊评估→必要的术前检查→医师制定方案并告知风险→安排手术或治疗→术后按节点随访

门诊时间： 以医院官网《出诊时间》公示为准（www.xy2fy.com.cn/jyzn/czsj.htm）

温馨提示： 医疗美容属于医疗行为，存在一定风险。请选择正规医疗机构，术前与医师充分沟通，理性就医。本文所列方案与效果因个体差异而异，须以医师面诊后的专业判断为准。文中学术任职、厂商授权等信息如有变动，以医院官方发布及原件为准。