近日，我院消化内科成功为一位72岁的胆总管巨大结石患者张某实施了ERCP+EST取石术。该患者2月来间断右上腹部疼痛，并于近日出现了黄疸症状，辗转来到我院消化内科就诊。住院后上腹部磁共振+胰胆管成像检查提示：胆囊切除术后、胆总管下端结石伴低位胆道梗阻。

患者病情危重，治疗的当务之急是“取石”，否则可能出现重症胰腺炎、败血症等危及生命，以往这类患者都需要做大型外科手术切开取石，但考虑到该患者已行胆囊切除术，此次胆总管再发结石，加之年龄较大，心肺功能差，传统的外科手术治疗难度大且风险极高，经过我院消化内科ERCP团队充分评估患者病情后，决定为患者行更为安全、微创的ERCP十EST术进行治疗。向患者及家属充分告知病情并征得同意后，手术在我院消化内科主任陈建婷、副主任王军艳现场指导下，由医生蒋承志、副护士长任洋洋实施手术，成功为患者取出一枚巨大结石。手术过程顺利，术中及术后无出血、穿孔、感染、胰腺炎等并发症。术后，患者腹痛等症状明显缓解，肝功能显著改善，患者及家属对治疗效果非常满意。

此次手术的成功，标志着我院消化内镜中心医疗技术的进一步提升。目前，我院消化内科已常规开展消化内镜技术中难度最高的ERCP等内镜四级手术，可以同时进行诊断和治疗，缩短了住院时间，减轻了患者痛苦。未来，我院将不断提高医疗技术水平，提升医疗质量，为患者提供更加安全、高效、人性化的医疗服务。

健康小科普

1、什么是ERCP?

内镜逆行性胰胆管造影术(Encoscopic RetrogradeCholangio-Pancreatography, ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管，进而在胰胆管内实现取材活检、取石引流、放置支架、射频消融、光动力治疗、鼻胆汁引流术解除梗阻等微创手术操作。是国际公认的胆管胰腺系统疾病诊断的金标准，是确诊胆管结石的最佳方法。

2、ERCP主要优势有哪些？

ERCP具有不开刀、创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点，是目前国际公认的胰胆疾病诊疗的重要手段。ERCP是内镜治疗中难度最大的手术，被称为内镜治疗领域“皇冠上的明珠”，适用于胆总管结石、胆道狭窄、创伤性胆瘘、胰腺炎及一些胆胰先天畸形等疾病。其技术成熟、成功率高、并发症少。

3、适应人群：

胆管结石患者；胆囊切除术后，胆总管结石患者为首选；疑有先天性胆道异常的患者；老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术的患者。

温馨提示：我院消化内科除了内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、EST外，还开展了ESD、超声内镜（EUS）、经内镜黏膜下挖除（ESE）、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）、内镜下全层切除术（EFTR）、ERAT等一些先进微创的消化内镜下治疗术，手术疗程短、风险小、恢复快、花费少，欢迎广大患者前来咨询：029-83550704 。