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关于市场调节价及医院自主定价公示

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发布时间:2023-12-14
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关于市场调节价及医院自主定价公示

根据陕医保发【2021】72号《陕西医疗保障局关于印发〈陕西省医疗服务项目价格(2021版)〉的通知》及陕医保发【2023】33号《陕西省医疗保障局关于新增修订部分医疗服务价格项目的通知》现将我院实行市场调节价项目及自主定价项目公示如下:

财务分类

编码

项目名称

计价单位

项目

价格

项目内涵

除外内容

说明

E

480000001

辩证施膳指导

20

实行市场调节价

E

430000020

磁热疗法

二个穴位

30

实行市场调节价

E

450000005

急性腰扭伤推拿治疗

150

实行市场调节价

E

450000003

肩周炎推拿治疗

100

包括肩周疾病

实行市场调节价

E

480000005

煎药机煎药

3

实行市场调节价

E

450000002

颈椎病推拿治疗

90

实行市场调节价

E

450000001

落枕推拿治疗

90

实行市场调节价

E

450000004

网球肘推拿治疗

80

实行市场调节价

E

480000003

中药特殊调配

10

实行市场调节价

E

311201070

导乐分娩

800

实行市场调节价

G

330601022

隆鼻术

45800

假体材料

实行市场调节价

G

330401015

眼袋整形术

双侧

9200

实行市场调节价

G

331604003

隆颞术

每侧

6800

假体材料

实行市场调节价

G

331604004

隆额术

6800

假体材料

实行市场调节价

G

331604008

隆颏术

12800

不含截骨术

假体材料

实行市场调节价

G

331604021

毛发移植术

每根

15

包括种发、头皮游离移植;不含头皮缺损修复术。

实行市场调节价

E

311400035

激光除皱术

每个光斑

3800

实行市场调节价

G

331602008

脂肪抽吸术

每毫升

1200

不含脂肪注射

实行市场调节价

G

331604023

纹饰美容术

每个部位

2000

包括纹眉、纹眼线、唇线、美容缝合等。

实行市场调节价

G

331601013

乳腺假体取出术

单侧

8000

实行市场调节价

G

331604014

除皱术

每个部位或面1/3

35000

包括骨膜下除皱

实行市场调节价

G

331601011

隆乳术

单侧

18000

包括各种隆乳术;不含吸脂术。

假体材料

实行市场调节价

G

330100021

分娩镇痛

2350

实行市场调节价

E

310522009

替牙期骨性安氏II类错合正畸治疗

疗程

8000

包括:1.严重上颌前突;2.活动矫治器治疗或简单固定矫治器。

使用口外弓上下颌扩弓装置及其他附加装置、使用常规固定矫治器、使用Frankel、Activator Twin-Block等功能矫治器及Herbst矫治器。

实行市场调节价

E

310522028

正畸保持器治疗

每副

800

含取模型、制作用材料。

特殊材料及固定保持器、正位器、透明保持器。

实行市场调节价

E

310522009

替牙期骨性安氏II类错合正畸治疗

疗程

8000

包括:1.严重上颌前突;2.活动矫治器治疗或简单固定矫治器。

使用口外弓上下颌扩弓装置及其他附加装置、使用常规固定矫治器、使用Frankel、Activator Twin-Block等功能矫治器及Herbst矫治器。

实行市场调节价

E

310522002

替牙期安氏I类错合活动矫治器正畸治疗

疗程

6000

包括替牙障碍、不良口腔习惯的矫治。

活动矫治器增加的其他部件

实行市场调节价

E

310522006

替牙期安氏II类错合口腔不良习惯正畸治疗

疗程

6000

包括简单固定矫治器或活动矫治器

口外弓或其他远中移动装置、活动矫治器的增加其他部件、腭杆。

实行市场调节价

E

310522007

替牙期牙性安氏II类错合活动矫治器正畸治疗

疗程

6000

包括含替牙障碍、上颌前突。

使用口外弓、使用Frankel 等功能矫治器、咬合诱导。

实行市场调节价

E

310522015

替牙期安氏III类错合功能矫治器治疗

疗程

6000

包括:1.严重牙性III类错合和骨性III类错合;2.使用rankel功能矫治器III型;其他功能矫治器。

颏兜

实行市场调节价

E

310522005

乳牙期安氏II类错合正畸治疗

疗程

4000

包括:1.乳牙早失、上頦前突、乳前牙反合的矫治;2.使用间隙保持器、活动矫治器治疗。

功能矫治器

实行市场调节价

E

310522013

乳牙期安氏III类错合正畸治疗

疗程

4000

包括:1.乳前牙反合;2.使用活动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗。

功能矫治器、颏兜。

实行市场调节价

E

310511006

前牙美容修复术

每牙

2000

含牙体予备、酸蚀、粘接、修复;包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等。

各种特殊材料

实行市场调节价

E

310518004

美容义齿

每牙

2500

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作;包括双牙列义齿,化妆义齿。

实行市场调节价

E

310522010

恒牙早期安氏II类错合功能矫治器治疗

疗程

8000

包括:1.严重牙性II类错合和骨性II类错合;2.使用Frankel功能矫治器II型或Activator功能矫治器;其他功能矫治器。

Activator增加扩弓装置、口外弓、腭杆。

实行市场调节价

E

310522012

恒牙期骨性安氏II类错合固定矫治器拔牙治疗

疗程

18000

包括骨性安氏II类错合拔牙病例

口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆。

实行市场调节价

E

310522017

恒牙期骨性安氏III类错合固定矫治器拔牙治疗

疗程

18000

包括骨性安氏III类错合拔牙病例

前方牵引器、头帽颏兜、上颌扩弓装置及其他附加装置、特殊材料。

实行市场调节价

E

310522004

恒牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗

疗程

13000

包括拥挤不拔牙病例、牙列间隙病例和简单拥挤双尖牙拔牙病例;不含间隙调整后修复。

口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、隐形固定器特殊材料。

实行市场调节价

E

310522011

恒牙期牙性安氏II类错合固定矫治器治疗

疗程

15000

含上下颌所需带环、弓丝、托槽;包括牙性安氏II类错合拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例。

口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆。

实行市场调节价

E

310522016

恒牙期安氏III类错合固定矫治器治疗

疗程

15000

包括牙性安氏III类错合拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例

上颌扩弓装置及其他附加装置

实行市场调节价

E

310507002

错合畸形治疗设计

500

包括:1.牙合模型测量:含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙合模型计算机测量;2.模型诊断性排牙:含上下颌模型排牙;3.X线头影测量:含手工或计算机X线测量分析。

模型制备

实行市场调节价

D

310507001

错合畸形初检

50

含咨询、检查、登记、正畸专业病历。

实行市场调节价

H

250403059a

曲霉IgG抗体检测

227

样本采集、签收、处理,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

医院自主定价,试行2年。

H

250403058a

念珠菌IgG抗体检测

196

样本采集、签收、处理,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

医院自主定价,试行2年。

H

250203082

抗Xa活性测定

90

样本采集、签收、处理,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

医院自主定价,试行2年。

H

250403092

肺炎支原体抗原检测

82

样本采集、签收、处理,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

医院自主定价,试行2年。

E

310605017

经内镜支气管镜活瓣植入术

3500

静脉麻醉或全麻,插入电子支气管镜,观察气道变化,使用输送导管置入单向活瓣,到达目标肺段安置单向活瓣。

活瓣、输送导管。

医院自主定价,试行2年。

G

330405022

超声睫状体成形术

2500

消毒铺巾,置手术贴膜,开睑,麻醉,应用超声进行睫状体的选择性热消融,减少房水产生,降低眼内压,治疗青光眼。术中保持患者眼位正前方,术毕结膜囊内涂抗菌药物和糖皮质激素眼膏,消毒纱布遮盖。

一次性治疗头

医院自主定价,试行2年。

公示期为2023年12月14日至2023年12月24日。

咨询电话:029 - 83550817 (班内 8:00-12:00 14:00-18:00)15399079450(班后及节假日)

体检预约:83553610

地址:西安市东郊纺织城纺东街167号

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