近日，我院骨二科团队凭借精湛技术与责任担当，成功为一名被右髋疼痛困扰六年的患者实施高难度髋关节翻修手术，让一度被多家医院婉拒的复杂病例获得圆满救治，再次彰显了科室在骨科疑难疾病诊疗领域的硬核实力。

辗转求医：六年顽疾成“烫手山芋”

时间回溯到2019年，53岁的孟女士因车祸导致右股骨转子间开放性骨折，在某大型三甲医院接受骨折内固定及局部皮瓣修补术。起初恢复顺利，却在三年后逐渐出现右髋部钝痛，随着时间推移，疼痛从“隐隐作痛”发展到“站立五分钟就疼痛难忍”，生活基本依赖家人照料，走路严重跛行，右下肢肌肉明显萎缩，较左下肢短缩约5cm。她带着厚厚的病历辗转省内多家医院，得到的答复却如出一辙：“内固定物型号太老，进口厂家早已不供货”“二次手术要处理粘连组织，神经损伤风险极高”“老年人经不起这么大创伤，保守治疗吧”……一次次满怀希望而去，又一次次失望而归，孟女士甚至做好了“余生跛行与拐杖相伴”的准备。

转机出现：精准方案驱散“治疗阴影”

2025年3月，抱着试一试的心态，王女士听从家人建议来到我院骨二科问诊。科主任李岩率领团队对患者病情进行了多维度评估，联合肾脏内科、麻醉与围术期医学科进行了充分术前MDT，并充分研判了术中可能出现的内固定物断裂、假体失效、术中失血量过度及脑血管意外等风险，评估认定：患者股骨近端因长期应力失衡出现骨量丢失，原内固定物与骨骼形成致密纤维粘连，且早期使用的螺钉系统因厂家停产，市场上已难觅匹配工具；髋内翻畸形严重，局部肌肉因前次严重创伤皮瓣包裹形成的瘢痕挛缩及废用性骨质疏松，右下肢明显短缩，关节置换假体适配是否稳定等问题，手术风险极高。面对种种困难，骨二科团队并未轻言放弃，通过查阅资料、科室讨论、咨询专家，制定了精准化的治疗方案，通过最终多渠道调取，找到了专用适配的取出器械；选用加长假体增加假体适配性及调整外展角度，术中进行大范围组织粘连松解。争取做到术后双下肢等长。李岩主任多次与患者沟通，耐心演示手术步骤，详细解释“为什么能做”“怎么做”“预后如何”，彻底打消了患者对“二次手术失败”的恐惧。

攻坚克难：3小时手术解决“难忍之痛”

3月31日手术当天，团队遭遇了预期中的挑战：陈旧性内固定物与周围组织粘连紧密，两枚螺钉因长期应力发生断裂。李岩主任凭借丰富的手术经验，采用多功能取出器械，仅用30分钟便完整取出已“扎根”六年的内固定装置。随后，针对股骨近端骨缺损，团队运用“瓦格纳”加长股骨柄固定，与局部自体植骨，成功完成全髋关节置换。手术期间，患者各项生命体征平稳，术后第二日即可在助行器辅助下站立，目前已按计划进行功能训练，预计三周内可独立行走。孟女士的脸上终于露出久违的笑容：“没想到跑了那么多地方没人敢做，你们居然做得这么漂亮！”

李岩主任表示，转子间骨折内固定术后翻修属于骨科高难度手术，尤其是如王女士这样叠加耗材退市、组织粘连的病例，自体短缩严重，术前准备复杂，手术风险较高；此次手术成功一方面得益于科室成熟的关节置换技术体系，另一方面源于医院一贯倡导的“不推诿疑难病例”的责任意识。

当其他医院因风险而却步时，我们选择迎难而上——这既是医者对“健康所系”的承诺，更是学科向“疑难高地”攀登的决心。此例疑难病例的成功救治，是我院骨二科“敢啃硬骨头，善解复杂题”的生动写照，不仅为患者重启了无痛生活，更标志着我院在复杂关节翻修领域达到区域内先进水平。未来，骨二科将继续以患者需求为导向，在骨科疑难领域深耕细作，让更多“求治无门”的患者看见康复曙光。

专家简介

李岩

中共党员 医学硕士 在读博士 副主任医师

特聘人才 骨二科主任 

曾担任西京医院骨科副教授、创伤组组长（10年），行医长达二十年，独立治疗手术患者多达6000余例，精湛的医术以及对待病人耐心热情的态度深受病人的信任、称赞与认可。

曾受邀赴悉尼大学、香港大学及印度泰国等多地进行学习、学术交流。

学术任职：

中国骨科菁英会会员

中华创伤骨折杂志特邀编委

SICOT 中国创伤学会委员、足踝外科委员

中国医药教育协会骨质疾病专委会委员/ 骨科专业委员会西安基地副主任委员；

中华医学会骨科学分会足踝外科学会青年委员陕西省足踝外科委员；

中国老年学会骨与关节分会委员；

陕西省保健协会肢体创伤委员会、骨科微创委员会委员；

A0 创伤中国区委员会陕西分会委员/讲师；

“好医术” 特约讲师。

专业特长：

1.创伤骨科：四肢骨折等多发伤，尤其擅长四肢骨折微创化治疗，骨盆髋臼等高难度手术治疗，达到国内先进水平，在业内有良好声誉：

2.骨折术后并发症：骨不连、感染骨髓炎、骨缺损、软组织缺损、骨折术后畸形等；

3.足踝外科：师从上海六院施忠民教授，对足踝部外伤、足踝部畸形等有先进科学治疗经验；

4.膝关节置换：能熟练进行膝关节骨性关节炎、关节畸形的关节置换治疗。