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胸痛急救 影像先行

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发布时间:2019-04-18
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——我院胸痛中心影像学术系列讲座

2019年4月12日下午,由医学影像科主办的“胸痛中心系列讲座”在我院学术报告厅隆重召开。本次会议由我院医学影像科主任罗春海主持,特邀北京大学第一医院影像科主任、主任医师邱建星博士做《CT在心脏和心外病变中的价值》专题讲座及病例讨论。

为深入落实国家卫生健康委员会进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)中关于以危急重症为重点,创新急诊急救服务要求,2019年初,我院启动胸痛中心及卒中中心建设。胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。我院胸痛中心由心内科牵头,临床、医技约十多个科室联合参加,其中医学影像科是胸痛中心核心科室之一。

医学影像科冠脉CTA检查以其无创和快速成像的优势,成为冠心病、主动脉夹层及肺动脉栓塞检查以及冠心病体检筛查的重要方式。目前,冠脉血管造影(CAG)作为冠心病血管检查的金标准,由于其侵入性和昂贵的价格,目前越来越倾向于应用于临床治疗,且不能常规用于冠心病高危人群体检筛查。而磁共振成像技术(magnetic resonance imaging,MRI)作为一种无创、可重复性强、组织分辨率高的检查方法随手临床医患欢迎,但由于冠状动脉管壁成像的复杂性及成像技术的限制,目前MRI在冠状动脉形态学成像上仍旧没有实质性突破。随着 CT 设备的升级及技术进步,冠脉CT血管成像技术(coronary computed tomography angiography,CCTA)作为一种有效的、快速的、包容性强的非侵入性检测方法在临床中得到广泛应用。CCTA筛查作为冠心病筛查“看门人”的作用已得到专家和行业的认可,应用于冠心病、主动脉夹层及肺动脉栓塞检查或高端体检人群的心血管疾病筛查日益成为共识。

胸痛中心的建立显著降低胸痛确诊时间、降低STEMI再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数、减少不必要检查费用,改善了患者健康相关生活质量和就诊满意度。胸痛中心已经成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。与传统住院救治方案相比,胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案可以为胸痛患者提供更快和更准确的评估,而医疗费用只有传统方法的20%和50%。

我院胸痛中心成立以来,医学影像科调整医技人员组合,配备技师协助急诊CTA检查,成功帮助临床科室及院外来就诊的急性胸痛患者近百例,为了进一步提高医技护人员对胸痛急症的认识及处理能力,医学影像科特邀请到北京大学第一医院医学影像科主任医师邱建星博士做《CT在心脏和心外病变中的价值》学术讲座及病例讨论。

邱建星博士是北京医学会放射学分会心血管学组秘书、中国医学装备协会磁共振成像装备与技术专业委员会心胸学组委员、SCMR 中国区委员会青年委员、北京医学会罕见病分会泌尿专业组委员、中国炎症性肠病联盟影像学专业委员会委员、BEST 肺癌青委会影像学组委员、2015 年被聘为深圳市卫生局“三名工程”专家、2003 年至今一直从事胸部及腹部影像学研究,2013 年在德国柏林心脏中心 MRT 进修学习,已发表心血管影像学相关文章 10 余篇,曾多次在北美放射学年会(RSNA)、欧洲放射学年会(ECR)及国内重要学术会议发表相关演讲。

邱建星博士擅长心血管疾病的 CT 及 MRI 诊断,肺癌的筛查与诊断,肺部及纵隔占位病变的影像诊断,胸腹部 CT 引导下经皮穿刺活检,迄今完成近 1000 例胸部穿刺活检术,并在北大医院率先开展经皮腹膜后占位性病变穿刺活检术(包括肾及肾上腺占位、盆腔占位病灶的活检),CT 引导下经皮引流置管术,CT 引导下放射性粒子植入术等;同时还擅长泌尿系统疾病及消化系统疾病的影像学诊断。

会后,邱建星博士就影像检查在胸痛中心的优势归纳为一下两点:一是明显提高冠心病高风险人群的检出率,降低AMI死亡率;二是早诊断,早干预可以提高稳定型冠心病患者生存率,为部分高危患者,提供了缩短急救救治时间的机会,获得更高效规范的医疗救治服务。

本次专题讲座是我院胸痛中心成立以后的又一次学术盛会,通过此次讲座,搭建了胸痛中心各科室之间的学术交流的平台,以影像为纽带紧密联系了临床医技各个科室业务交流与合作,推进了我院胸痛中心业务学科建设,院内外200余名医护人员参加了此次专题讲座。

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