近日，我院产二科、新生儿科、B超室、手麻科、检验科、输血科等多学科联合成功救治一位孕晚期子宫破裂的孕妇，母婴平安。

39岁的患者唐女士， 20年前曾于外省某医院行剖宫产术，现高龄喜怀二胎，一家人对新生命充满期待，于外院按时产检。

4月1日凌晨3:30，临近预产期的唐女士突然出现持续性下腹痛、伴阴道出血，随着腹痛越来越剧烈，于05:09来我院产二科就诊。值班医师李润、朱可欣接诊时发现该孕妇面色苍白、神情淡漠，多普勒闻及不到胎心，腹部张力增大且瘢痕处压痛明显，阴道可见大量血凝块，快速评估考虑胎盘早剥及子宫破裂、失血性休克。情况十分危急，立即通知产二科科主任、主任医师张建华，启动全院危重孕产妇急救小组，开通绿色通道进行紧急救治。一场与时间赛跑的战役就此打响，快一秒就多一分生的希望。此时两条生命危在旦夕，产二科团队立即行剖腹探查术，术中见腹膜呈紫蓝色，切开腹膜后有大量鲜血及凝血块涌出，共计出血约2500ml（成年人正常血液总量大约在4500-4800ml之间）。见子宫下段原瘢痕部位全层断裂，宫腔内并未见到胎儿！立即探查腹腔，发现胎儿已完全游离于腹腔，位于上腹部。迅速自腹腔娩出一女活婴，全身瘫软，仅有微弱的心率，立即交于新生儿科团队进行复苏，时间一分一秒的过去， 5分钟后胎儿肤色变红，并有了自主呼吸，转入新生儿科进一步治疗。医护人员仔细修整缝合子宫破裂口，原瘢痕处完全破裂，子宫广泛渗血，收缩差，表面见多处紫蓝色改变，手术过程困难，经多学科连贯流畅的协作和争分夺秒的抢救，最终，成功挽救了患者的生命，术后患者生命体征稳定，转科室重症病房进一步治疗。

术后，张建华主任每日带领医护团队查房，叮嘱患者术后注意事项，详细指导治疗及护理重点。

“健康所系，性命相托”，一次又一次成功抢救急危重孕产妇的背后，得益于科室团队日常的急救模拟演练，充分彰显了我院多学科团队协作应急救治能力。

随着三胎政策的开放，有越来越多剖宫产史的孕产妇生孩子，导致子宫破裂几率增加，现为大家普及子宫破裂的相关知识。

科普小知识：

1、什么是子宫破裂？子宫破裂的后果严重吗？

子宫破裂（rupture of uterus）指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。子宫破裂发生时通常会导致剧烈腹痛，可有少量阴道流血，胎心率可加快或、减慢或听不清。

若处理不及时，母亲死亡率高达 5%、新生儿死亡率高达 61%。

2、子宫破裂应该怎样预防呢？

（1）孕妈定期产检，有相关高危因素者听从医生安排，提前入院待产。

（2）若既往有剖宫产手术或子宫肌瘤手术史孕妇再次妊娠时需产科医生个体化评估分娩方式。

（3）如果是疤痕子宫再次怀孕的孕妈，需严密监测胎心胎动及宫缩情况，若及时发现宫缩过频，尽早就医做相关处理。

最后希望准妈妈们务必按时孕检，发现异常及时就诊。积极参加孕妇课堂学习，掌握孕期相关知识，减少妊娠合并症及并发症的发生，迎接宝宝的降生！

我院产二科在主任张建华的带领下，形成了一支结构合理、特色鲜明、临床经验丰富的医护团队，针对高龄产妇提供围产期保健、高危妊娠监测等服务，对突发情况精心救治，用心呵护母婴健康。