“我家孩子挺聪明的，就是不爱学习！”

“天天盯着写作业，一提学习就磨蹭、走神，是不是故意偷懒？”

“上课总走神，作业漏题、算错数，考试分数上不去……到底是哪里出了问题？”

在儿童保健科门诊，这样的困惑几乎每天都在上演。许多家长朋友面对孩子的学习问题，第一反应是“不够努力”“态度不端正”。但事实上，孩子学习困难背后，可能藏着多种未被察觉的生理或心理原因——这不是“矫情”，更不是“懒惰”，而是一种需要专业干预的“隐形障碍”。

为帮助这些孩子找到真正的“学习卡点”，我院儿保科开设的“学习困难门诊”，通过多学科评估与个性化指导，为孩子的学习成长“把准脉”“开对药”。

一、学习困难≠不努力：这些“隐形困难”正在悄悄拖后腿

“学习困难”并非一个笼统的标签，而是指孩子在学习过程中，因各种生理、心理或环境因素导致的能力发展受限，表现为阅读、书写、计算、注意力、理解力等核心学习能力明显落后于同龄人。常见的表现包括：

l 阅读障碍：认字慢、记不住字形，阅读时跳行漏字、读错字（如把“兔子”读成“免子”），朗读磕磕绊绊，即使反复练习仍进步缓慢；

l 书写障碍：写字歪歪扭扭、笔画颠倒（如把“b”写成“d”），字体大小不一，作业本上涂改密密麻麻，简单的抄写任务也要磨蹭很久；

l 数学障碍：数字分不清（如6和9、3和8混淆），加减乘除运算总出错，应用题读不懂题意，空间概念差（如左右不分、图形组合困难）；

l 注意力缺陷多动障碍（ADHD）：上课坐不住、小动作多，写作业时东张西望、边玩边学，容易被外界干扰，做事拖拉、丢三落四、情绪冲动任性；

l 情绪与心理问题：因学习压力大产生焦虑、抑郁情绪，或因家庭/学校环境不适应（如被批评过多、同伴关系紧张）出现厌学、拒学行为；

l 其他发育问题：如智力发育迟缓、孤独症谱系障碍（ASD）伴随的社交沟通及学习适应困难等。

关键提醒：这些问题的根源往往与儿童青少年大脑功能发育特点相关（比如阅读障碍可能与视觉-语言中枢连接异常有关），或是心理社会因素长期积累的结果，并非孩子“主观不想学好”。若家长简单归因为“不努力”，反而会加重孩子的挫败感，甚至引发自卑、逆反等二次伤害。

二、给家长的贴心提醒：发现这些信号，建议尽早就诊

如果孩子在学习中持续出现以下情况，且经过家庭引导、学校辅导后仍无明显改善，建议尽早到“学习困难门诊”评估、咨询：

1. 学龄前期（3-6岁）：说话晚、词汇量少，难以复述简单故事，对绘本阅读明显抗拒；

2. 小学低年级（1-3年级）：识字困难（学过的字很快忘记），写字歪扭、漏笔画，数学计算常出错（如5+3=7），上课注意力集中时间短（小于10分钟）；

3. 小学高年级及以上：尽管努力但成绩长期处于班级下游，作业拖延严重（每天写到深夜仍完不成），对学习产生强烈抵触情绪（拒绝上学、哭闹发脾气），一上学就各种身体不舒服（却查不出明确疾病）需要频繁请假。

三、孩子“学习不好”，有必要看“学习困难门诊”？

有些人认为“等孩子长大就好了”“多补课就能跟上”。但实际上，未经干预的学习困难可能形成恶性循环：而通过科学评估+精准干预，帮孩子找到真正的“病因”，从源头解决问题：

1.多维度评估，揪出“真问题”

门诊团队由儿童保健科医生、发育行为儿科医师、心理治疗师、教育康复师等组成，通过标准化测评工具+全面问诊，从以下方面分析原因：

（1） 医学检查：排除视力、听力、神经系统发育异常（如癫痫、脑损伤后遗症）等器质性疾病；

（2） 发育评估：通过智力测试、注意力测评、阅读/书写能力专项评估（如汉字识别速度、数字运算准确性），判断是否存在特定学习障碍；

（3） 心理行为观察：了解孩子的情绪状态（是否焦虑、抑郁）、家庭养育方式（是否存在过度批评或忽视）、学校适应情况（师生关系、同伴互动）；

（4） 环境因素分析：评估家庭学习氛围、亲子沟通模式、学校教学方式是否适配孩子的特点。

2.个性化干预，针对性提升

根据评估结果，团队会制定“一人一方案”的干预计划，常见措施包括：

（1） 医学干预：若确诊ADHD，可在医生指导下规范使用改善注意力的药物（需严格遵医嘱）；

（2） 若存在营养素缺乏（如铁、锌不足影响认知），则调整饮食或补充剂；

（3） 康复训练：针对阅读/书写障碍，通过视觉-动作协调训练、字形拆解记忆法、多感官输入（如触觉+听觉结合记汉字）提升能力；对数学障碍，采用具象化教具（如积木学加减法）、分步解题技巧训练；

（4） 心理支持：通过沙盘游戏、认知行为疗法（CBT）等帮助孩子缓解焦虑情绪，重建学习信心；对家长开展家庭养育指导，避免“打压式教育”，学会用鼓励代替批评；

（5） 家校协同：与学校老师沟通调整教学策略（如允许分段完成作业、提供额外辅导），创造更包容的学习环境。

每个孩子都有自己的成长节奏，学习困难不是“缺陷”，而是需要被理解的“差异”。我院儿童保健科“学习困难门诊”愿做家长和孩子身边的“学习护航者”——通过科学的方法，帮孩子扫清成长路上的障碍，让“努力”真正转化为“进步”，让每一个孩子都能在适合自己的轨道上发光发热。

别让孩子独自面对学习的“难”，我们与您一起，找到那把打开潜能的钥匙！

【门诊信息】

出诊时间：每周三、四下午（具体可关注“西安医学院第二附属医院”微信公众号预约）

出诊地点：西安医学院第二附属医院妇幼医院5层儿童保健科“学习困难门诊”

预约方式：医院官方微信公众号/自助机/电话预约（挂号科室选择“学习困难门诊”）