近日，我院泌尿外科新引进双平面探头彩超机、全自动活检穿刺针，成功完成院内首例超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术。该术式相较于传统手术创伤小、恢复快，是一种更精准、更安全的穿刺方法。此项技术的开展标志着我院前列腺癌诊疗迈上新台阶。

据了解，患者张某，65岁，排尿困难5年余，诊断为前列腺增生症。既往冠心病，长期口服抗凝药物，拟行前列腺电切手术，但术前化验发现前列腺特异性抗原（PSA）增高，不能排除前列腺癌。如果采用传统的经直肠前列腺穿刺活检术存在较大出血风险。我院泌尿外科团队专业素质过硬、临床经验丰富，对患者病情仔细分析，反复讨论，最后决定为患者行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术。在副主任医师惠鹏宇、主治医师贾磊、医师白静的通力协作下，采用局部麻醉，双平面彩超探头引导定位，经会阴途径，对前列腺可疑部位进行活检取材，手术过程顺利，患者无明显痛苦和不适，最终病理确诊为前列腺癌。

目前我院已有3例患者接受该项技术，均确诊为前列腺癌，无并发症。

我院泌尿外科主任郑亮表示，经会阴穿刺虽然优势明显，但经会阴穿刺技术及麻醉技术学习曲线长，对医疗设备要求高，仅在省内个别医院开展。此项技术的开展标志着我院前列腺癌综合诊疗进入新阶段。患者确诊前列腺癌后，可以进行微创腹腔镜下前列腺癌根治术，不能耐受手术者，通过经会阴穿刺途径，还可进行放射粒子植入术进行综合治疗。

我院泌尿外科不断提高诊疗水平，用更精准、更安全的方法为患者提供诊疗服务。超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术，有助于前列腺癌的早发现、早治疗，减少穿刺相关的并发症，提高患者根治率和生存率。我院将不断提高医疗质量安全管理水平，提升人民群众看病就医满意度和获得感，以精湛的技术、优质的服务，推动医疗卫生服务高质量发展。

科普小知识：

前列腺癌是一种相对“温和”和“懒惰”的肿瘤，早中期通常无症状，后期可出现排尿困难、血尿等症状，但治疗方式及药物多样，效果相对较好。早期可通过抽血化验PSA（前列腺特异性抗原）发现，诊疗指南建议前列腺癌高危人群（即年龄大于50岁的男性；年龄＞45岁且有前列腺癌家族史的男性；年龄＞40岁且基线PSA＞1ng/ml的男性）重视PSA筛查。一旦发现PSA升高，应及时到泌尿外科门诊就诊，做到“早发现、早治疗”。

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的“金标准”。随着人口老龄化，前列腺癌发病率上升，在美国发病率已经超过肺癌，成为男性第1位危害健康的肿瘤，在我国也呈快速增长趋势。 目前常用的前列腺穿刺活检途径为经直肠途径及经会阴途径，经直肠途径的弊端包括假阴性率偏高、存在前列腺前尖部的相对盲区，最大的风险是感染和直肠大出血，严重情况下可危及生命。研究表明，经直肠前列腺穿刺常并发感染，需住院治疗的感染并发症达6%，严重困扰泌尿外科医生，而经会阴途径的感染出血住院率接近于0，体现出明显优势。

相较于经直肠穿刺活检，经会阴途径优势明显：

1.更精准：经会阴穿刺时，穿刺针经前列腺尖部通过，可以取得更多的前列腺外周带组织，而这些部位正是前列腺癌的好发部位,更加精准；

2.更安全：经会阴途径不担心直肠出血问题，穿刺前不需要停用抗凝药物和抗血小板药物。经直肠穿刺活检前后，需口服或静脉预防性应用抗生素。而经会阴途径不经直肠，感染几率降低，且会阴部容易消毒，可无需使用抗生素；

3.更舒适：经直肠穿刺前需反复灌肠清洁肠道，经会阴途径不需要肠道准备，真正“随到随穿”。